对于男性而言,精子关乎着子孙后代, 但如果一个男性的精液里没有精子,这无疑对男性而言是巨大的打击。有数据显示,无精症在男性中的发病率约为1%,在不育男性中占10%,并不算十分罕见的疾病。
北京德胜门中医院周强主任指出,无精子症是指至少两次对射出的精液样本进行离心沉淀后观察,全片镜检无精子,是男性不育的严重类型。无精子症在普通人群发病率约1% ,而在不孕不育夫妇中约10–15%。
那么,无精症是天生的、遗传的?还是其他因素导致的?
无精子症并不等同于无精子。根据病因不同,无精子症可分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。
“梗阻性无精症”是指由于各种泌尿系感染,输精管结扎手术,先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因造成的精子输出管道阻塞从而引发的无精症。由于睾丸本身具有正常的造精子能力,
一般通过显微外科手术疏通输精管,大部分都是可以治愈。
对于“非梗阻性无精症”,治疗则相对比较复杂。一般先进行生精治疗,通过规范的药物治疗,有10-15%左右的非梗阻性无精症患者能够在精液中找到精子。
对于通过内分泌治疗未能出现精子的,一般会建议进行手术治疗,也就是睾丸显微取精术。
男性正常的睾丸组织主要由大量的曲细精管组成,曲细精管正是制造精子的主要结构。即使是生精功能阻滞的患者,在睾丸的某些局部,也可能存在一部分能够正常生精的曲细精管。
也就是我们常说的“局灶性的生精”,只是由于精子数量实在太少,无法进入附睾随精液排出。这样的患者通过显微外科手术取精获得精子概率大约为45~65%。